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主動脈縮窄最特征性的臨床表現

參與醫生

主動脈縮窄最特征的表現為血壓不對稱性,血壓的變化要根據縮窄發生的部位來分析,具體如下:1、鎖骨下動脈縮窄:如縮窄發生的部位比較靠前,有可能在鎖骨下動脈,尤其左側鎖骨下動脈發出前就有縮窄,通??梢员憩F為雙側上肢的血壓相差較大,如相差20mmHg以上。一般在測量血壓時,尤其是首次測量時要測量兩側手臂血壓,查看血壓相差是否增大;2、主動脈縮窄:雙上肢的血壓相差就要查看上肢和下肢血壓相差,通常正常人下肢血壓比上肢血壓高20-40mmHg,發生主動脈縮窄時,縮窄的血管血壓會下降,可能出現下肢血壓比上肢低??梢酝ㄟ^測量上下肢血壓,獲得血壓的具體水平;3、其他情況:縮窄的近心端對于心臟左室相當于增加后負荷,近心端血壓高,可能雙上肢是高血壓,雙下肢是低血壓。而且后負荷增加后心室會有肥厚,左心室一直處于高動力狀態,會引起心力衰竭生,包括狹窄近端等部位的血壓也會升高,如雙下肢血壓升高。腦血管因為血壓升高而出現腦血管的動脈硬化等病變,如腦卒中。
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