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老年患者突然發生胃出血，常見原因如下：1、消化性潰瘍：比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍，都會導致患者突然發生胃出血；2、食管-胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病：患者既往有嚴重的肝病，從而導致肝硬化，如果突然出現胃出血，應高度警惕是否由于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，或者門脈高壓性胃病導致；3、胃部腫瘤：比如胃癌、胃間質瘤等；4、急性糜爛性出血性胃炎：比如長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥，或者存在創傷、手術史、重癥感染、急性腦血管病等應激因素，以及近期飲用酒精類的飲品，都可能導致急性糜爛性出血性胃炎；5、其他原因：比如胰腺膿腫破裂而導致的胰腺出血、食管賁門黏膜撕裂，或手術感染、外傷導致膽道出血，均可發生胃出血。當患者出現胃出血后，應立即禁食禁水，并且可以根據出血的嚴重程度，選擇靜脈或者口服抑酸藥物，比如質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑，必要時可以口服止血藥物幫助止血。此外，消化內鏡是有創檢查，應在充分評估檢查風險和獲益的基礎上謹慎選擇。