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尿酮高吃碳酸氫鈉片可以嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
尿酮體升高通常提示機體代謝紊亂,不建議自行使用碳酸氫鈉片。尿酮主要包括β-羥丁酸和乙酰乙酸,其雖為酸性,但自行服用堿性藥物會引起氧離曲線改變,導致機體的代謝異常,影響氧氣釋放,可能會加重病情。因此不建議自行用藥干預,其藥物干預有先決條件。酮癥主要會出現酸中毒,酸中毒嚴重程度中,pH<7.3時為輕度,pH<7.2為中度,當pH值<7.1時為重度酸中毒,此時才建議用堿性的藥物來干預。輕度酸中毒可以通過多喝水,及對原發病的干預來糾正酸中毒,而不是通過用堿性藥物來干預,不能自行服藥尤為重要,需避免疾病進一步加重。因此,需要醫生評估導致酮癥的原因,是糖尿病誘發高血糖的酮癥,還是機體單純的酮癥酸中毒紊亂。經過醫生結合化驗情況,以及基礎疾病進行評估治療,才是最正確的選擇。
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