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腎透明細胞癌Ⅲ級是多嚴重

參與醫生

浙江省人民醫院 張琦 主任醫師
腎癌Fuhrman分級分為Ⅲ級,Ⅰ級患者腫瘤分化較好,惡性程度較低;Ⅱ級患者腫瘤分化中等,惡性程度中等;Ⅲ級患者腫瘤惡性程度較高,出現轉移復發的概率也較高。若術后提示Fuhrman分級為Ⅲ級,應加強監測,建議第一年內每3個月復查CT、胸片、胸部CT,第二年內每半年復查一次。 單憑腎癌Fuhrman分期分級來判斷患者病情嚴重程度較為片面。主要根據腫瘤TNM分期判斷其惡性程度。TNM分期包括腫瘤是否存在淋巴結轉移、周圍臟器侵犯。腎臟腫瘤向外生長,向上生長可延伸至腎上腺的位置,向中間生長易延伸至腎盂內,包括腎竇脂肪的位置,部分腫瘤科突破血管延伸到靜脈內。 出現周圍臟器侵犯時,其惡性程度較高。如果腎臟腫瘤較小,局限于腎臟內,可以行腎臟部分切除。如患者腫瘤較大,但是沒有侵犯腎竇脂肪、產生腎靜脈瘤栓,手術切除后其Fuhrman分級可為Ⅰ級、Ⅱ級,復發轉移的風險較小。
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