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肺里一般情況下出現(xiàn)黑點，就是一個比正常密度增高的影子。一般情況最壞的就是腫瘤，黑點就是點狀的影子，是直徑比較小，＜1cm的結(jié)節(jié)，最壞的可能就是早期的腫瘤，就是肺癌。如果是腫瘤的情況下，小結(jié)節(jié)可能有提示惡性的征象，比如這個結(jié)節(jié)雖然是小黑點，直徑1cm以下的都叫小結(jié)節(jié)或者叫小黑點小結(jié)節(jié)，最大的可能就是肺癌，就是原位灶。雖然原發(fā)灶比較小，發(fā)現(xiàn)腦或者骨頭或者其他部位有轉(zhuǎn)移了，這是最壞的情況。特別小的結(jié)節(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況極少，所以不用特別緊張。如果是小結(jié)節(jié)，應(yīng)觀察密度、邊緣還有周圍的組織結(jié)構(gòu)情況，比如有分葉還有毛刺，里邊有空泡征、支氣管截斷、支氣管扭曲，有血管集束征、胸膜凹陷征等情況，就可能提示惡性的可能性比較大，就要采取比較短的時間間隔進(jìn)行復(fù)查。黑點小的就不考慮1cm以上的結(jié)節(jié)，1cm以上是比較大的結(jié)節(jié)，需要積極處理。比如進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、PET-CT檢查或者直接切除，多數(shù)情況下還是良性的病變最多，所以大部分都是觀察即可，隔一段時間隨訪即可。