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低壓36左右有危險嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
低壓36mmHg左右在一定背景下,具有相當高的風險,可導致一系列心腦血管的發生。對于低壓36mmHg患者,可見于如下情況:1、病人合并明顯主動脈瓣關閉不全,尤其是重度主動脈瓣關閉不全時,血壓測量過程中可出現低壓明顯降低,但患者高壓多數能維持在正常水平,此時可維持重要臟器灌注,不會出現不良心腦血管事件,此種情況風險不高,只需密切監測病情變化,必要時經主動脈瓣置換術,修正主動脈瓣關閉不全,糾正低血壓即可;2、當患者因各種相關疾病導致高壓低于正常水平,高壓、低壓明顯減低,造成重要臟器灌注不足,出現一系列相關不良并發癥,如心臟冠狀動脈灌注壓過低,可導致惡性心律失常,如室速、室顫、心臟驟停,甚至導致死亡。腦動脈灌注不足可導致頭昏、視物模糊、意識障礙、暈厥,甚至昏迷,亦可導致猝死。其它重要臟器,如腎、骨骼肌、肝、膽、胰等重要臟器供血不足,均可導致相關臟器功能受損,造成多臟器功能衰竭。因此臨床上對于低壓達36mmHg左右患者,應積極尋求原發疾病,治療原發疾病,改善血壓水平,同時酌情應用升壓藥物提升血壓,保證重要臟器灌注,避免不良心腦血管事件。
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