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胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現是嘔血和便血，而且嘔血或者便血的量可能還很大。還有由于機體缺血、缺氧以后的反應，比如心率快、心慌、肢端發涼、面色蒼白，也可能會出現低血壓。所以出血的程度不一樣，表現也不一樣，總的來說大量出血時，往往吐血和便血的癥狀比較明顯。但也有部分人是大出血，但是患者既沒有嘔血，也沒有便血表現，可能只會出現胃腸道淤血的表現，就是血都存在腸道里邊。這時候如果患者有心慌、乏力，有心率快、面色蒼白、四肢濕冷的癥狀，也提示出血的表現。還有一個表現是體位性的血壓改變，也稱為體位性低血壓，比如站起來的時候頭暈，甚至出現暈厥，這也是體內液體量不足的表現。但是最常見的還是出血，因為在國內，胃十二指腸潰瘍以出血為首發表現，其他的出血，比如食道-胃底靜脈曲張也可能會出現大出血，但是發病率占第二位，也可能是其他原因引起的出血。所以要注意臨床表現不一樣，因為跟出血量有關系，即使是同樣的量，機體的反應也不一樣，年齡、性別不同，可能癥狀也都不一樣。但是總的來說，不管是表現有多么的不同，立即就醫，及時診斷和治療，都是最安全的一個選擇。