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肝結節3cm以上，是否需要治療，需要判定肝結節是良性還是惡性，主要情況如下：1、惡性結節：如果是惡性肝結節，也就是所說的癌癥，此時不管大小，都需要及早給予治療。3cm以下的肝惡性腫瘤是比較早期的情況，可以給予根治性切除，一般能獲得較好的療效，術后應密切隨訪、復查；2、良性結節：一般不需要特殊處理，也不需要治療，但具體要看良性結節的類型。如果是肝囊腫、肝血管瘤、肝局灶性結節性增生，3cm左右時不需要特殊處理，定期復查、隨訪即可，也不需要服用藥物治療。但如果是3cm以上的肝硬化結節，需要密切復查、隨訪，因有一定癌變的概率，需要詳細觀察，如果患者出現異常狀況，應及早治療。如果是3cm以上的肝腺瘤，也建議及早切除，也有一定的癌變概率。