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腰和小肚子疼即小腹疼，主要有以下幾種原因：1、女性生理期：即女性月經期，盆腔、子宮內膜發生一系列生理改變，引起神經內分泌變化，導致小腹和腰疼。這種生理性疼痛，進行熱敷、休息后可能會緩解；2、盆腔炎：常見于女性，尤其是已婚已育的女性，可以做婦科檢查來排除；3、自主神經功能紊亂：精神不好、休息不好、睡眠不好等情緒相關的自主神經功能紊亂，也會導致腰和小腹疼；4、器質性病變：骶前、盆腔和腹膜后器質性病變，如腫瘤性疾病，也會引起腰和小腹疼，通常需要手術治療。