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上環以后出現同房后的出血，有兩種可能性，具體如下：1、子宮受到刺激：上環之后由于宮內環對于子宮的刺激，子宮會出現收縮，想把環排出，這個過程就會引起子宮的收縮，下腹部的隱痛，有時會有少量的陰道出血；2、宮內環的位置變化：尤其是宮內環下移或者脫落，也會在性生活的時候出現有出血，因為性生活的時候會出現子宮的收縮，把宮內環排出的過程也會出現有陰道出血。除此之外，性生活以后的出血與宮內環沒有關系，性生活之后的出血首先要考慮的是宮頸的炎癥以及宮頸癌導致的出血，尤其是宮頸息肉和慢性宮頸增生，都是導致同房后出血的常見原因。我們可以通過婦科檢查，宮頸TCT的篩查來排除宮頸病變所導致的陰道出血，可以通過超聲檢查來看宮內環的位置是否正常。如果是短時間內的出血，很快能夠停止，而超聲下宮內環的位置正常，我們一般不用采取措施。但是如果已經出現了宮內環的下移或者宮內環脫落，就需要進行一些手術操作把宮內環取出。否則，帶環懷孕非常麻煩。