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最早為2019年12月份開始有部分不明原因肺炎案例報道。因冬春季本身是呼吸道傳染病的高發季節，最初散發病例，可能被認為是其它呼吸道疾病，比如感冒、流感。只有出現聚集性疫情時，才能夠將其聯系到一起。在第七版的診療方案里，特意明確聚集性疫情，即同一辦公室，學校里同一班級或同一家庭里，如果2周內出現癥狀相似的病例，可能是傳染性疾病。 武漢最早出現這樣的聚集性的疫情報告是從2019年12月份開始。但是更早的散發病例，或者真正的源頭即零號病人，也可能會比12月份更早。但由于沒有確切的證據，現在無法找到當時的呼吸道分泌物樣本、血液樣本，無法得到確切的結論。