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休克判定的依據是什么

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 裴輝 副主任醫師
休克是有效循環血量銳減,造成組織灌注不足的一系列臨床。當患者有交感神經、腎上腺功能亢進等征象表現的時候,應當考慮有休克的可能,休克的早期癥狀診斷,包括以下幾個方面:1、血壓升高,脈壓差減少;2、患者的心率增快;3、患者可能會出現口渴等表現;4、患者可以出現皮膚濕冷、皮膚黏膜蒼白、肢端發涼等表現;5、患者可以出現皮膚血管的危象;6、患者可以出現尿量的減少,尿量<25-30ml/h。在臨床上休克的診斷標準,包括如下幾個方面:1、有誘發休克的原因;2、患者可能存在意識方面的障礙;3、脈搏系數>100次/分,或者不能觸之;4、患者出現四肢濕冷,胸骨部位的皮膚指壓試驗陽性,壓迫后再充盈時間>2s,或出現皮膚花斑、黏膜蒼白、發紺、尿量減少;5、收縮壓<80mmHg;6、脈壓差<20mmHg,對于高血壓患者,收縮壓的下降程度大于基礎血壓水平的30%以上。凡符合上述條件的第1-4項中的兩項和第5-7三項中的一項,即可符合休克的診斷。
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