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膽總管結石典型的癥狀

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 吳承榮 主任醫師
膽總管結石臨床表現主要取決于結石在膽管的梗阻程度,典型的臨床表現為上腹部絞痛,病人可出現畏寒、發熱,眼睛、皮膚發黃。 當結石梗阻程度輕時,病人癥狀可輕微或無癥狀,有人可能在查體過程中發現肝功膽紅素、轉氨酶、轉肽酶輕度增高,此確診需進行腹部B超、CT或磁共振明確診斷。膽總管結石無論有無臨床表現,皆需進行取石治療。目前常用膽總管結石取石方法主要是逆行性膽胰管造影術,即經口腔插入十二指腸鏡,通過十二指腸乳頭將結石取出后通過腸道排出。 膽總管結石除上講述的典型表現外,另外一部分病人癥狀不典型或無癥狀,僅在查體過程中發現膽管有結石,做B超、CT或磁共振、或查肝功時發現轉氨酶、轉肽酶或膽紅素增高,一旦確診膽總管結石,無論病人有無癥狀皆需進行取石治療,如不取石,結石嵌頓后可造成病人急性化膿梗阻性膽管炎或急性重癥胰腺炎,威脅病人生命。
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