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反流性食管炎需要做胃鏡嗎

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北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師
若發生反流性食管炎后,癥狀較典型,胃脘部、胸骨后燒灼感明顯,則建議通過胃鏡檢查,查看食道下段的具體情況。反流性食管炎屬于胃食管反流病的一種類型,若出現反酸、燒心癥狀,但內鏡下未看到明確糜爛,則稱為非糜爛性胃食管反流病,若內鏡下看到明顯條狀紅斑甚至伴有淺潰瘍形成,即為反流性食管炎。反流性食管炎的糜爛在修復過程中,可能發生腸上皮化生,形成巴瑞特食管,因此反流性食管炎,既可以向好的方面愈合,也可能往嚴重的方面發展。巴瑞特食管同時伴有杯狀細胞形成,還可能出現腸化的癌前病變,這時可以通過胃鏡了解有無食管裂孔疝形成。許多反流性食管炎較嚴重的患者均伴有食管裂孔疝形成,通過胃鏡了解病情,以明確具體治療的方案及療程。反流性食管炎的洛杉磯分型為LA-A、B、C、D,不同類型的療程不一樣,預后也有差別。
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