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敗血癥如何治療

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 于紅霞 副主任醫(yī)師
敗血癥就是血里有細菌,并且有全身感染的癥狀。對于敗血癥的治療分為兩個階段: 1、經(jīng)驗性治療:經(jīng)驗性的治療要考慮敗血癥的來源,需要進行詳細的問診和查體。病人尿急、尿頻、尿痛,查體有腎區(qū)的叩痛,推斷泌尿系感染的可能性比較大。泌尿系感染的病原體大部分是大腸埃希氏桿菌,也容易產(chǎn)生ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)。對于這種情況,經(jīng)驗性的選擇用藥,選用加酶的抑制劑,如哌拉西林鈉他唑巴坦。病人長期臥床有褥瘡,又出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),則考慮診斷是皮膚來源的感染,此時治療的時候要覆蓋球菌; 2、靶向治療。靶向治療即血培養(yǎng)3-5天以后有陽性的結(jié)果,同時也可得到相應(yīng)的藥敏結(jié)果。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的藥物即可。
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