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血沉、類風濕因子正常是不是類風濕

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
類風濕一般是指類風濕關節炎?;颊叩难梁皖愶L濕因子正常,并不能排除類風濕關節炎的可能。目前類風濕關節炎的診斷標準是一個多因素的、綜合的診斷標準。需要考慮關節受累的部位、關節受累的個數,以及血清學的指標,包括類風濕因子和抗環瓜氨酸多肽抗體,是否為陽性的情況。還要考慮患者的血清急性反應物,也就是炎性指標是否升高。這些炎性標志物主要包括C反應蛋白、血沉。另外,還要考慮關節炎,尤其是滑膜炎持續的時間,進行綜合評判,判斷是否為類風濕關節炎。所以,在這些綜合評判標準當中,如果其血沉和類風濕因子都正常,并不能夠排除類風濕關節炎。還要考慮關節受累的部位、關節受累的個數。比如患者是小關節部位受累,而且關節受累的個數也比較多,可能會超過10個。另外,如果其抗CCP抗體也是陽性,仍然可以診斷患者是類風濕關節炎。
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