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多囊卵巢促排備孕流程

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師
多囊卵巢促排備孕流程主要如下:1、進行相關檢查:確定為多囊卵巢綜合征患者,需要進行相關的檢查,包括生殖激素六項、甲狀腺功能的檢查,還可能進行胰島素釋放曲線,包括B超學的檢查,觀察卵泡數,包括通過體征判斷是否有高雄激素血癥的表現。同時男性需進行精液常規檢查,排除男性不孕因素,做完這些檢查后,大概可以有一個初步了解;2、調整月經周期:若為多囊卵巢閉經患者,根據內膜厚度可以應用孕激素,先做撤退性出血;3、一線治療:建議患者管控生活方式,若有肥胖,建議患者積極減體重,管住嘴、邁開腿,從生活方式方面先做基礎治療;4、二線治療:打好基礎后,如果患者有高雄激素血癥或胰島素抵抗的情況下,可能會用到短效的口服避孕藥,或用到二甲雙胍、胰島素增敏劑,改善胰島素抵抗的狀態;5、促排卵治療:為縮短試孕時間,可以進行促排卵治療,通常在月經期口服來曲唑或克羅米芬,也可在口服藥基礎上聯合應用肌注藥物,使患者能夠長出優勢卵泡;6、排卵監測:反復進行一段時間的排卵監測,包括促排卵、指導同房,患者還未懷孕時,可能需排除一些其他不孕癥有關因素,包括做輸卵管造影;7、三線治療:連續進行6個周期以上的促排卵,反復促排卵失敗,考慮應用三線治療方式,可以考慮做試管嬰兒。
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