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腎小球源性血尿怎么治療

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎小球源性血尿出現后,首先要根據是否有蛋白尿或者其他情況決定采取什么樣的治療方案。腎小球源性血尿最常見的第一類是IgA腎病,如果是隱匿性腎小球腎炎出現的尿隱血陽性,尿紅細胞表現為變形紅細胞尿,也就是腎小球源性血尿,沒有蛋白尿,沒有腎性浮腫或者腎性高血壓,腎功能正常,這時通常不需要特別的治療方式,避免感冒、感染,定期復查就可以。如果出現腎小球源性血尿同時伴有蛋白尿,這時要注意監測血壓,如果有血壓增高,可以早期優選RAS阻斷劑,ACEI、ARB積極控制血壓,減少蛋白尿。如果蛋白尿表現得比較多,可以結合腎臟病理穿刺檢查,必要時聯合選用糖皮質激素進行治療,這樣能夠起到減少蛋白尿、保護腎功能的作用。如果是薄基底膜腎病,出現腎小球源性血尿,一般不需要特別治療,定期監測就可以。
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