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膽囊急性發作看哪個科室
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

膽囊急性發作一般就診于急診外科,也可以就診于肝膽外科或者普外科,考慮進行手術治療。膽囊急性發作即急性膽囊炎,是急診外科常見的一類急癥,患者常因飽食、進食高脂的食物而誘發,會出現嚴重的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,感染嚴重者還會出現寒戰、高熱的表現?;颊呔驮\時,以腹痛為最常見的臨床表現,此種腹痛程度較為劇烈,稱為膽絞痛。查體時患者的右側肋下膽囊部位會有明顯的壓痛,墨菲氏征呈陽性。如果是梗阻性因素導致的膽囊炎,患者還會出現梗阻性黃疸的臨床表現。發生急性膽囊炎后,輕癥患者囑進食流食或清淡飲食,重癥患者要暫時停止經口進食、進水,必要時還要給予胃腸減壓。對于膽絞痛患者,可以給予阿托品或者山莨菪堿解痙止疼治療。急性膽囊炎需要使用廣譜的抗生素,二代、三代的頭孢菌素比較適合,如果合并厭氧菌感染,還要加用抗厭氧菌的藥物,如奧硝唑、甲硝唑等。

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