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心電圖ST段改變的臨床意義

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
ST段改變最重要的臨床意義是提示是否發生心肌缺血。ST段是心電圖上的一個波段,當出現ST段動態演變時,要高度警惕心肌缺血的發生,ST段抬高尤其有非常重要的意義。急性ST段抬高型心肌梗死,在診斷標準上就包括心電圖特征導聯的ST段抬高,伴有持續不能緩解的胸痛癥狀。同時發現有心肌酶的升高,就可以明確診斷。除ST段抬高外,ST段還可以出現壓低,當發生ST段壓低,且患者有胸痛、胸悶、氣短癥狀,要高度考慮正在發生心肌缺血,進一步要針對心臟的冠狀動脈及其分支血管,進行必要的影像學評價,及早發現狹窄病變。ST段的改變動態非常有意義,尤其是與沒有任何癥狀靜息時的心電圖去做對比,發現了變化,更能說明臨床問題,可以及早的進行干預與治療。
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