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心肌缺血能做全麻手術嗎

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
心肌缺血是否能進行全麻手術,主要有以下幾種情況:1、心肌缺血經過治療:如果是陳舊性的心肌缺血,生命體征平穩,沒有造成一定的影響,心肌缺血情況對患者沒有任何其他癥狀,進行過治療,可以維持全麻手術的進行,但術中需繼續監測心肌缺血的情況,繼續監測心、肺功能,以及血流動力學的平穩;2、心肌缺血沒有經過治療:患者不是陳舊性的心肌缺血,且有體征,可以先處理心肌缺血癥狀,再進行全麻手術,才能保證全麻手術中的安全。但如果患者心肌缺血,且手術較緊急,如果不進行手術可能影響到患者的生命體征,則可以分成兩部分,一部分先處理心肌缺血情況,既保證圍手術期心肌缺血情況不再惡化,保持心肌正常的供血,盡量將心腦血管意外的情況減少到最小。另一部分處理全麻手術,完成手術操作,保證手術中的安全情況。所以心肌缺血進行全麻手術,需要綜合性考慮,既要考慮患者因素,又要考慮手術因素,還要考慮圍手術期患者耐受的因素。
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