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若患者的牙結石只存在于牙齦以上的位置，僅需進行洗牙便可徹底去除牙結石，無需進行其他治療，日常生活常見的洗牙在口腔醫學術語中稱為齦上潔治。但若患者長期未進行齦上潔治，牙結石一旦生長到牙齦以下時，普通洗牙便無法去除。此時應進行齦下刮治。齦下刮治的操作原理為：用更細長的工作尖，伸入患者的牙齦下甚至根部，去除所在部位的深層次牙結石，從而達到去除病因、緩解牙齦炎癥、牙周炎癥的目的。 而齦下潔治的術后反應常比洗牙更大，因此大部分患者可能對于齦下刮治更加反感。但若患者不去除齦下結石，牙齒癥狀如出血、腫脹、淤膿、口臭等便無法得到緩解。當醫生建議進行齦下刮治時，患者應做好接受的心理準備。