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腎上腺腫瘤惡性概率相對較低，臨床上只有5%左右腎上腺腫瘤可能為惡性。腎上腺良性腫瘤通常指腺瘤，包括腎上腺皮質腺瘤、無功能腺瘤、原發性醛固酮增多癥的腺瘤等，以及隨之出現的腺瘤，如嗜鉻細胞瘤等，均屬于良性腫瘤。而惡性腫瘤常見腎上腺皮質癌，通常指腫塊較大且進展速度較快，且侵犯周圍臟器，如左側腎上腺腫瘤可能侵犯到胰腺、脾臟，右側腎上腺腫瘤可能會侵犯到肝臟、大血管等。此外，腎上腺也屬于其他惡性腫瘤較易轉移的部位，如肺癌易轉移到腎上腺，當出現腎上腺轉移癌時屬于惡性腫瘤。若腎上腺腫瘤＞4cm，也需按照惡性腫瘤標準進行隨訪與處理。