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被害妄想嚴格認為不是疾病，而是一種癥狀，這種癥狀常見于精神分裂癥、偏執性精神病、情感障礙、雙相情感障礙、抑郁障礙等也會出現被害妄想的癥狀。所以出現被害妄想癥以后，首先應該明確病因，要針對不同的疾病進行對應治療。 被害妄想最常見的原因是精神分裂癥，精神分裂癥需要藥物的足量足療程的治療，盡量采取單一用藥，個體化用藥的原則進行治療。目前，精神分裂癥的治療主要采用新型抗精神病藥物，相對副作用也比較小，針對患者陽性和陰性癥狀都有效果，也能幫助患者更快地回歸社會。 被害妄想癥狀患者往往不認為自己有問題，所以需要家屬協助，及早識別患者癥狀，帶其就醫。如果患者不愿意就醫，應先到專科醫生處進行咨詢。必要時可以借助公安系統、社區系統的幫助。患者如果有傷人或者自傷傾向，需要強制帶其到專科醫院進行就診。