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腳踝常腫的原因，應該根據為單側腳踝或雙側腳踝進行判斷，具體如下： 一、兩個腳踝伴有足背，或者是脛前腫脹，但是沒有疼痛：1、患者可能存在心功能不全，或者腎功能不全，主要是下肢血液循環回流較差所導致；2、患者如果服用高血壓藥，服用鈣離子拮抗劑，部分鈣離子拮抗劑會引起雙側踝關節的腫脹。二、一側腳踝腫脹，伴有疼痛：1、要考慮是否存在關節炎，包括類風濕性關節炎、風濕性關節炎。如果是類風濕性關節炎、風濕性關節炎，通常會伴有其他部位的腫脹，如手指、膝關節、腰等部位出現腫脹、疼痛；2、要考慮是否存在血尿酸增加，如果40-60歲的男性肥胖，較有可能是尿酸增加引起的痛風所導致，患者需要測空腹血尿酸；3、要考慮是否存在腳踝的距骨骨壞死，距骨骨壞死也會導致腳踝經常腫脹、走路疼痛，休息時可緩解。