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牙齒有齲洞，并且疼痛，一定要盡早就醫，通過醫生的檢查進行判斷。并且根據齲洞的深度、大小、范圍等等決定相應的治療方案。如果牙齒是中齲、深齲，盡量以保守、保存牙髓的方案進行治療。首先將齲壞組織、腐化組織全部清理干凈，再進行完善的沖洗、消毒、隔濕，吹干以后再進行窩洞的墊底治療，如用氫氧化鈣墊底、玻璃離子水門汀墊底。然后再進行二次墊底，如聚羧酸鋅水門汀、磷酸鋅水門汀墊底，墊底以后，再進行窩洞的充填修復。對于可復性的牙髓炎，甚至要在進行相應的墊底以后，暫封15-30天后，再換材料進行最后的充填修復。如果已經存在牙髓炎，比如不可復性的牙髓炎以及根尖周炎，對于這種疼痛必須通過根管治療，才能夠徹底根治和解決。