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40歲的患者，如果仍有包皮手術的適應證，需進行手術。包皮手術的適應證包括包莖，包莖是指包皮無法下翻即龜頭露不出，露不出來龜頭就無法清洗。因為包皮和龜頭上部的皮脂腺、細胞脫落，再加上尿漬容易形成包皮垢。如果翻不出來就無法清洗，這類包皮容易發炎。進行性生活時，也容易將包皮垢內的細菌傳遞給伴侶，如果長時間放任包莖的現象，又存在慢性炎癥，容易誘發陰莖癌。陰莖癌是惡性度非常高的腫瘤，由于包莖包著陰莖，內里龜頭惡變還不知，所以容易耽誤疾病，所以需進行包莖手術。還包括反復發作的包皮炎，若出現這類情況，需及時進行手術，否則易復發。