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出現心慌、心悸伴有胸悶的癥狀，在臨床中有生理性因素，還有可能存在病理性因素，具體如下：一、生理性因素：1、情緒因素：人在情緒緊張、激動、焦慮或受到驚嚇的時候，就會出現神經紊亂、神經失調。這時就會表現為心慌、心悸，還有人會出現胸悶的癥狀；2、食物因素：有些人喝了過多的濃茶、濃咖啡，也會出現心慌、心悸伴有胸悶。這是因為攝入過多的茶堿和咖啡因導致癥狀的出現。二、病理性因素：1、冠心病：患者如果出現心肌供血不足，就會發生心慌、心悸伴有胸悶的情況。這時要第一時間到正規醫院就診，必要的時候進行冠狀動脈CTA檢查，明確是否有冠狀動脈狹窄病變；2、心律失常：各種快速的陣發性心律失常的發生也會表現為心慌、心悸伴有胸悶。包括房性心動過速、室上性心動過速、房顫心率、房撲心率，都會表現為心慌、心悸伴有胸悶的發生。這時就要進行24小時動態心電圖檢查，明確相關的診斷。