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中心靜脈壓升高是怎么回事

參與醫生

杭州市第一人民醫院 朱克毅 副主任醫師
中心靜脈監測主要反映有效血容量、全身靜脈回心血量、右心室充盈壓以及心功能,正常中心靜脈壓是5-12cmH2O,中心靜脈壓高的原因如下: 1、心臟有基礎疾病時會造成中心靜脈壓增高,比如肺動脈壓力增高、右心室肥厚、三尖瓣反流等; 2、膿毒血癥液體復蘇時,由于嚴重感染造成微循環障礙,導致重要臟器灌注不足,在治療時需要把中心靜脈壓逐步升高到12cmH2O,這時也會監測到中心靜脈壓偏高,但是這是治療所需,需要較多血容量來保證重要臟器灌注,改善微循環障礙狀態。 有些人會出現中心靜脈壓>12cmH2O情況,主要表現為回心血量增加,這時心臟充盈壓增高會造成中心靜脈壓增高。所以中心靜脈壓是否偏高、是否需要相關處理,要根據病人情況和發病因素來進行綜合判定。中心靜脈壓增高同時伴有心功能不全,需要進行利尿治療,減輕心臟前負荷,降低中心靜脈壓。
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