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腹部有積液怎么辦

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
腹部有積液,應明確腹腔積液的原因,明確積液的性質是漏出液還是滲出液,根據不同情況給予適當治療。漏出液多數與炎癥無關,與低蛋白血癥、腹腔的血管通透增加以及腫瘤晚期的消耗有關,漏出液較多或者越來越多時,病人腹部的壓力越來越高,腹部膨隆程度大,張力高到一定程度,病人有呼吸困難、循環障礙等問題。應補充蛋白質,做液體管理,適當利尿,爭取將腹腔積液通過循環、尿液的方式排出體外。但有些情況下,不能達到較滿意的效果,可穿刺進行放液,在引流放液的過程中,腹腔積液含有大量蛋白質,可導致蛋白質大量損失,需權衡利弊后進行評估。腹腔積液的滲出液與腹腔炎癥有關,多數有腹膜炎,需要外科干預治療,手術治療原發病以及做引流。
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