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肝癌一般在晚期才出現疼痛，肝癌的疼痛是肝臟的腫瘤增大，侵犯了肝臟的被膜，引起的肝區疼痛，另外是腫瘤轉移導致轉移灶部位的疼痛。肝癌的疼痛最常見的是原發灶，在肝臟上原發灶導致的肝區疼痛，主要表現為肝區的鈍痛，以及右上腹的脹痛、鈍痛，甚至向右肩胛部放射。向右肩部放射的疼痛往往是腫瘤侵犯了肝被膜，影響到了膈肌，會出現右肩胛部的鈍痛。肝癌轉移導致的疼痛，最常見的是轉移到骨骼上引起的骨痛，這種疼痛往往是非常難以忍受的鈍痛，通常白天輕夜晚重。對于肝癌的疼痛，要積極進行止痛治療。常用的止痛藥是非甾體類的抗炎止痛藥，包括雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛栓。如果這種止痛效果不好，可以應用嗎啡或者羥考酮這些阿片類的止痛藥，而且止痛藥可以從小量逐漸加量，最后由于對止痛藥的耐受，可以止痛藥聯合使用，非甾體類的抗炎藥和阿片類的止痛藥聯合應用。肝癌一旦出現疼痛，要積極去進行止痛治療，改善患者的痛苦癥狀，這是一個首要的原則。