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脾胃濕熱的病人最好不要單獨用參苓白術丸，需要加上清熱化濕的藥物一起服用。參苓、白術是健脾益氣化濕的藥物，有熱邪單用參苓、白術達不到效果，可以在參苓白術的基礎上，加輕微化濕的藥。如白蔻、杏仁、薏仁等，可以分消走泄、清理濕熱，也可以加赤小豆、黃芪、黃連、黃柏來治療。如果脾虛比較明顯，忌用過苦寒燥濕的藥，注意用藥時間短，用藥要輕，黃連通常用3g左右，黃芪、黃柏不超過10g，防止苦寒傷胃。