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骨髓抑制能恢復嗎

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第二醫院 梁赟 主任醫師
骨髓抑制多發生在惡性腫瘤接受傳統的化療以后的患者,絕大部分的骨髓抑制可以恢復。造成骨髓抑制的原因是傳統化療,即化學藥物治療,在殺滅腫瘤細胞的同時,不可避免對于正常的細胞有殺傷作用。對于骨髓里的造血細胞表現為貧血、白細胞減少以及血小板減少,貧血會有明顯乏力的癥狀,白細胞減少會造成抵抗力下降,容易發熱以及感染,血小板減少會造成出血。針對這部分患者,一般在化療結束后的5-6天開始出現骨髓抑制,在8-11天時骨髓抑制達到高峰,11天之后骨髓正常的造血開始逐漸恢復,機體為下一輪治療做好充分的準備。但少數患者化療之后骨髓抑制的時間非常長,主要原因如下: 1、個體差異,患者可能對化療或者放療耐受性特別差,此時考慮到抑制時間很長,下一輪化療時需要減低化療藥物的劑量; 2、考慮到是否存在腫瘤累及到骨髓或者直接是造血系統的惡性腫瘤,當腫瘤細胞在骨髓中大量增殖抑制正常造血時,骨髓抑制難以恢復; 3、部分實體腫瘤化療以后的患者,通過免疫或者炎癥因子的介導因素,使得骨髓正常造血受到明顯抑制。通常出現在中老年放、化療多次之后,而且腫瘤控制不佳的患者,可能放、化療要暫停,需要進行針對性治療,等待骨髓功能恢復。
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