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乳腺癌術后腫脹的原因

參與醫生

瀏陽市人民醫院 羅世琴 副主任醫師
乳腺癌術后并發癥主要有出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫等,其中手臂水腫較為常見,約為20%-30%,水腫后常常引起肩關節活動受限、肢體乏力等上肢功能障礙,以及麻木、疼痛等感覺異常,給患者的日常生活帶來很多不便。這種手臂水腫其實是一種淋巴水腫,是由于腋窩手術后淋巴組織的正常結構遭受破壞,使淋巴液回流障礙而積聚于皮下組織中。早期水腫部位較為柔軟呈可凹陷性,此后逐漸惡化,富含蛋白質、淋巴液,在纖維化過程中皮膚出現一定程度的褐色變,繼而出現硬化、過度角化和增厚。嚴重者出現肩關節活動受限、肢體乏力等上肢功能障礙,以及麻木、疼痛等感覺異常,以及肢體畸形導致心理障礙。手臂水腫一旦成為慢性,其治療效果欠佳,以下措施可以減輕水腫: 1、避免上肢血流過高,避免高強度的上肢鍛煉、感染等; 2、避免淋巴回流阻力增加,避免過緊的衣服可壓迫鎖骨上區; 3、避免患側上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測量; 4、避免患側上肢高溫,如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴等; 5、避免穿戴過緊內衣、項鏈和吊帶胸罩。
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