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不發燒的腦炎是不是輕

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 郝勇 副主任醫師
發燒即發熱,不發熱的腦炎,不一定輕。因為腦炎有兩類,一類是感染性,一類是免疫性。感染性的腦炎,大部分病人會發熱,不發熱的情況下,也可能代表這個病人的體質比較弱,他在感染以后,反應不出來、免疫力低下,所以從這個角度來看,不發熱的腦炎,不一定會輕。此外,免疫性腦炎的病人,也有很多可能不會出現發熱。所以是不是輕,不是以單純的發熱來評判。可以看一下這個病人發燒以后,會不會有意識水平的障礙,如呼之不應、叫他不醒、沒有反應、意識水平的下降,或者昏迷的情況等,如果有這些表現,通常代表腦炎比較嚴重。從癥狀上看,基本上可以反映病情的輕重。腦炎一般有三方面的癥狀,如精神癥狀、記憶障礙,還有就是出現一些癲癇發作。所以腦炎這個疾病,其實挺復雜,很多腦炎的病人,除了做腦電圖、磁共振,還要做一些腰穿的檢查。因為腰穿比較重要,可以幫助排查腦子里有沒有一些病原微生物的感染,包括現在的二代測序,還可以幫助做一系列的免疫學檢查,查看有沒有一些自免的抗體存在。
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