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高度近視的患者無法預防眼底病變，因為高度近視導致的眼底病變是由于眼球過長所產生，患者只能預防高度近視的出現，并在發生近視時盡量減緩近視的發展。高度近視的患者需避免用力，如高空下降的運動，從而避免眼球的破裂傷，預防視網膜裂孔的形成。若已經出現黑影，患者需及時到眼科就診，當發現裂孔時應及時進行激光封孔，預防視網膜脫離。若患者已經達到高度近視，提示眼球已經較長，勢必會帶來高度近視的眼底病變，包括脈絡膜萎縮弧、黃斑區萎縮以及周邊部視網膜的變薄、變性區，甚至視網膜裂孔。上述情況下可能會在晚期發展為黃斑新生血管，甚至部分患者會出現自發性黃斑出血，形成萎縮斑而導致中心黑點的出現。