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突發的劇烈頭痛可能提示什么

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
突發的劇烈頭痛,通常預示著可能有以下疾病:1、顱內出血性疾病:尤其是蛛網膜下腔出血,或者其他部位的出血破入腦室,這些出血性疾病有一個共同特點,即頭痛。同時由于血腫刺激蛛網膜下腔,以及腦室中的神經感受器,引發嚴重頭痛,而顱內壓上升會加重頭痛。所以這一類頭痛稱為雷劈樣頭痛,痛感劇烈。由于蛛網膜下腔出血,以及其他類型的腦出血,致死率較高,所以要先排除是否為出血性疾病;2、高血壓腦病:有可逆性后部白質腦病,以及可逆性腦血管收縮綜合征,均屬于高血壓性腦病。可逆性腦血管收縮綜合征可能是服用一些特殊的藥物,誘發的反應,或者由于一些其他的免疫性因素,導致血管的異常收縮。所以劇烈頭痛時要測量血壓,必要時做影像學檢查,排除上述2種疾病;3、顱內感染性疾病:比如腦炎,尤其是細菌性腦膜腦炎,或者病毒性腦膜腦炎,均會突發劇烈頭痛。這時通常伴有發熱,也有部分患者不發熱。所以這時,如果為劇烈頭痛,要排除是否為顱內感染腦膜炎;4、原發性頭痛:可以表現為突發劇烈的頭痛,常見于偏頭痛急性發作與叢集性疼痛。
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