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孩子出現發熱驚厥怎么辦

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 姜麗華 副主任醫師
兒童出現發熱驚厥可以是熱性驚厥或顱內感染,處理包括急性發作期治療以及后續預防,具體如下: 1、急性發作期:如果患兒在院外家長需要保持冷靜,首先將患兒頭轉向一側,保持呼吸道通暢防止窒息。避免掐患兒人中或強行將筷子、手指塞到患兒口內,大部分患兒1-2分鐘可以自行停止。如果患兒在醫院內發作應保持氣道通暢,監測生命體征,保證正常心肺功能。必要時吸氧和建立靜脈通路,如果驚厥發作持續>5分鐘則需要盡快使用藥物止痙; 2、發作后預防:包括間歇性預防和長期預防,短時間頻繁驚厥發作,如6個月內反復發熱驚厥>3次或1年內>4次,或發生驚厥持續狀態,需要止痙藥物治療才能終止發作。在發熱性疾病初期可以給予口服地西泮,多數可以有效防止驚厥發生。單純性熱性驚厥遠期預后良好,不推薦長期使用抗癲癇藥物治療。熱性驚厥持續狀態、復雜性熱性驚厥等,具有復發性或存在繼發癲癇高風險的患兒,可以考慮長期抗癲癇治療,如長期給予口服丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。
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