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糖尿病患者如果出現失明和腎衰竭，病因是糖尿病的兩種慢性并發癥，分別是糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病：1、糖尿病視網膜病變：患者視網膜上的毛細血管功能障礙，破裂后會導致血液滲漏，散落在視網膜上，影響視網膜感光，導致視力下降。有時患者血管破裂比較多，引起大量出血散落在視網膜上，血液凝固、機化以后可能會牽拉視網膜，導視致網膜脫離，這時患者會突然出現視力下降，甚至失明；2、糖尿病腎病：血糖長期控制不佳，損傷腎小球的濾過膜，壓力比較大，長久會導致血液中正常的蛋白從尿液排出，患者出現低蛋白血癥。腎臟排泄水分以及機體廢物的代謝能力下降，水在體內潴留，出現水腫。肌酐排出減少，導致血肌酐增高，隨著肌酐進一步增高、腎小球濾過率下降，會出現尿毒癥。