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奧希替尼耐藥了還可以吃易瑞沙嗎
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參與醫生
浙江醫院 李力 副主任藥師

肺癌靶向治療藥物在臨床應用非常廣泛,9291也一樣。9291作為現在廣泛推薦一線治療使用藥物,一般腫瘤在使用靶向藥物之后不可避免都會出現有耐藥過程,當然每個人情況出現耐藥時間也都不同。9291奧希替尼耐藥之后,耐藥機制有很多,所以要綜合考慮各種情況。推薦病人進行基因檢測,考慮造成耐藥具體原因,比如是不是還存在T790M突變,是不是可以再用第一代靶向藥物,包括吉非替尼、厄洛替尼、凱美納。
還有部分病人可以考慮使用二線治療靶向藥物,如克唑替尼,要根據耐藥檢測結果調整治療方案,因為不同耐藥機制治療策略也不同,首先確定耐藥機制,再有的放矢去選擇藥物。所以對于是不是能使用易瑞沙不能一概而論,要根據病人基因檢測結果綜合評估,更好選擇耐藥之后治療藥物,對于病人治療和康復可能會有更好效果。

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