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心內膜炎是怎么引起的

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 朱航 副主任醫師
心內膜炎就是指心血管內膜受到了感染,心內膜炎一般發生于有結構性心臟病的患者中,如先天性心臟病和瓣膜病。因為結構性心臟病一旦出現,就會有高壓區向低壓區流動的異常血流,而在這之間就可能會產生渦流,而渦流的中心區就稱之為無壓區。當有結構性心臟病的患者經過拔牙或不潔的靜脈注射時,就會造成細菌入血,而細菌很容易在無壓區定植,而造成感染性心內膜炎。細菌定植之后還有可能會形成贅生物,贅生物如果隨著血管、血流播散到全身各處,就會造成膿腫發生,如肝膿腫、腦膿腫,這是非常危重的臨床情況。因此,一旦出現心內膜炎,先要早期、足量、長療程地進行抗生素治療,而且要進行血培養,找到敏感的抗生素。除此之外,還要監測是否有贅生物形成,一旦有贅生物形成,就要進行外科手術,取出贅生物,再對結構性心臟病進行手術治療,才能達到滿意的臨床效果。
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