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腦梗死為什么有時明白有時糊涂

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
部分腦梗死患者會出現(xiàn)一種時而清醒、時而糊涂的特殊癥狀。患者有時對答還比較切題,也認識周邊的人,但有時會胡言亂語,家人也不認識。患者出現(xiàn)此現(xiàn)象并不奇怪,常見的原因有以下幾種:1、疾病本身的問題:如果腦梗死的部位在額葉、顳葉或顳頂枕交界區(qū)的新皮層,以及與邊緣系統(tǒng)相聯(lián)系的腦部皮層,由于皮層管理精神運動活動,出現(xiàn)梗死,腦部細胞有壞死、缺血時,患者會出現(xiàn)精神病性的行為,表現(xiàn)為時而清醒、時而迷糊;2、藥物的因素:治療腦梗死時,會不可避免應用改善認知、情緒的藥物,作用于某些比較敏感的患者,可能會誘發(fā)幻覺。此類藥物如治療認知障礙的多奈哌齊、卡巴拉汀,患者服用后有可能出現(xiàn)幻覺。治療帕金森樣癥狀的藥物,如多巴絲肼,患者服用過多后,會出現(xiàn)陣發(fā)性的精神異常。
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