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宮頸上皮病變的癥狀

參與醫生

銀川市婦幼保健院 高智達 主任醫師
宮頸上皮病變主要就是宮頸上皮內瘤變,定義是宮頸浸潤癌密切相關的病變,癌前病變,主要是反應宮頸癌發生發展過程中連續的過程。宮頸上皮內瘤變分Ⅲ級,有CINⅠ級,CINⅡ級,還有CINⅢ級,目前把CINⅠ級也就是宮頸癌前病變的最低的一級歸到宮頸低級別的病變里面,把宮頸CINⅡ到Ⅲ歸到宮頸的高級別的病變,即HISL,沒有特殊的臨床癥狀,很多病人發現宮頸癌前病變,都是體檢過程中發現的,也有陰道里面排液增多、有異味臭味、有性生活接觸性的出血才就診的。婦科檢查時,沒有明顯的癥狀,從外觀看宮頸也是光滑的,肉眼看不到問題,有的是看起來宮頸柱狀上皮外移,但是大多數情況下宮頸上面沒有明顯的改變。此病確診的方法如下: 1、首先要做陰道細胞學檢查,或者病毒學檢查; 2、如果以上檢查有問題,要做陰道鏡檢查,如果在陰道鏡下,有可疑的癌前病變或者異常圖像,就要做陰道鏡下活檢; 3、活檢出來的東西送病理組織學檢查,這是確診宮頸上皮內瘤變最主要的方法。對于宮頸癌病變的治療,低級別的病變,等待自然消退半年后再復查,低級別的病變要是持續存在2年,就需要做治療,冷凍或者激光治療。對于高級別的病變即CINⅡ和CINⅢ,就需要治療,首先做利普或者是錐切送病理檢查,判斷切緣是陽性的還是陰性的,如果切緣是陰性的,可以保留子宮。如果切緣是陽性的,年齡偏大的不需要生育要求,可以做子宮的切除,根據病理結果切緣的情況具體問題,再做具體的處理。
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