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甲狀腺功能減退時由于患者血液中甲狀腺激素水平低，因此T3(血清總三碘甲腺原氨酸)、T4(甲狀腺素血清總甲狀腺素)水平較低，稱為甲狀腺功能減低。而如果此時TSH(促甲狀腺激素)升高，稱為原發性甲狀腺功能減低。是由于原發性甲狀腺功能減低時，甲狀腺合成甲狀腺激素的能力降低，體內甲狀腺激素不能夠抑制促甲狀腺激素釋放，導致促甲狀腺激素水平增高。而促甲狀腺激素是由垂體分泌的激素，能夠刺激甲狀腺細胞，刺激人體甲狀腺激素的合成。所以甲狀腺功能減退的患者甲狀腺較為肥大，因為此時功能性甲狀腺細胞會增多，刺激人體甲狀腺激素合成。但是甲狀腺功能減低后垂體細胞的正常反應，是人體的代償機制，在治療時也可通過促甲狀腺激素水平幫助調整藥物。