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股骨粗隆骨折康復訓練的方法
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參與醫生
浙江省立同德醫院 蘆丹 副主任中醫師

股骨粗隆間骨折的治療方案分為保守治療與手術治療,如果患者骨折不是十分完全,可能有部分患者會采取保守治療。保守治療患者在臥床,非負重的情況下可以在指導下進行股四頭肌訓練,還有遠端膝關節、踝關節的訓練,以防關節僵硬,預防肌肉的萎縮,并預防下肢血栓形成。特別是老年患者,還要預防肺部感染、壓瘡等并發癥的產生。
手術患者如果內固定比較堅硬,比如髓內釘,經過拍片進行評估,確認處于比較穩固的情況下,先要在床上非負重下條件下進行關節活動的訓練、肌肉力量的訓練,以預防血栓;而在后期確認安全的情況下可以逐步負重,循序漸進的進行負重訓練、步態訓練。同時也要預防并發癥的產生,并且要防止內固定松動、產生新的骨折等。
所以在進行康復治療時,患者必須與康復醫生、治療醫生、治療師還有骨科醫生進行討論,共同制定康復方案。在康復時則需密切觀察患者的病情變化,比如是否存在疼痛、是否存在腫脹等情況。

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