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胰腺囊腫是比較復雜的問題，因為囊腫多種多樣，長在不同部位、不同性質囊腫，是否需要手術治療，醫生通過各項檢查判斷，甚至要追蹤觀察一段時間，才能夠確定是否要做手術治療。最簡單而言，胰腺囊腫有良性跟惡性之分，良性病變一般可以追蹤觀察，但良性跟惡性在多數在幾厘米以內也是很難分清楚，大概分成以下幾種： 1、有可能癌變囊腫應盡早手術，如果良性或者傾向于良性，可以追蹤觀察，比如懷疑胰腺假乳頭狀瘤患者，屬于交界性腫瘤，很容易癌變，遇到上述病人，如果診斷明確，即使3cm也可以手術； 2、漿液性腫瘤，漿液性一般不會惡變，指征放寬到6cm以后或者追蹤觀察，不一定手術； 3、胰腺乳頭狀瘤也會有癌變傾向，發現以后3cm以上也可以手術。 所以，胰腺囊性腫瘤是否手術，要經過各種各樣條件判斷。目前可以做能夠判斷胰腺囊腫是否需要手術有多種手段，但是最準確的還是穿刺。穿刺可以從腹部皮層穿刺，利用超聲定位穿刺，穿刺到囊腫的部位，取到少量組織送做病理。假如有惡變或者傾向于惡變腫瘤，就可進行手術治療。假如穿刺結果是一個良性或者癌變機會比較少的腫瘤，可以繼續觀察。現在還有另外一種檢查方法叫超聲內鏡，避免經過腹腔其它東西檢查，觀察更清楚，對囊腫診斷可以從形象學，即形態上判斷，也可以經過超聲內鏡穿刺，穿刺拿到病理結果以后再確定下一步治療方案是否手術還是繼續觀察。