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內膜厚刮宮和宮腔鏡哪個好
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參與醫生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師

內膜厚刮宮(即診刮)和宮腔鏡,目前公認的是宮腔鏡比較好。雖然宮腔鏡價格相對而言比較高,但是宮腔鏡的好處在于直觀,攝像頭伸到宮腔內可以直接觀察整個宮腔形態,包括宮頸管形態,子宮內膜前、后壁,雙側宮角、輸卵管開口,都可以一覽無余,有放大效果。有的宮腔鏡還有窄帶成像功能,可以用濾光比較好的觀測到患者內膜下的血管、內膜有沒有異常增生,都可以看到。如果患者病變部位比較局限,比如局灶區的小息肉、局灶區增生,尤其是對生育有要求的女性,擔心診刮會導致宮腔粘連。此時可以使用宮腔鏡,只取病變部位的定點活檢,而不是盲目刮。如果患者的整個宮腔都有問題,比如多發的息肉,無論是在B超還是在診刮,或者是在傳統的盲刮下面,都沒有辦法明確診斷和去除病灶。針對以上情況,只能在宮腔鏡下看。部分患者的整個宮腔內滿布息肉,醫生會通過宮腔鏡檢查報告詳細告知,盡量在宮腔鏡下,查看能否通過診刮和冷刀的方式幫助患者去除病變。如果不進行去除病變組織,醫生也會給予建議,建議進一步的做電刀或其他治療,盡量將原發病灶去除。包括患者術后是否需要使用孕激素長期治療或上環,也會給予準確建議,從而幫助患者刮宮后應如何用藥。

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