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腦卒中溶栓治療的護理

參與醫生

杭州市第一人民醫院 邱芳暉 副主任中醫師
腦卒中患者的溶栓治療需要爭分奪秒,倡導患者從入院到溶栓方案的制定以及開始溶栓應該爭取在60分鐘內完成,需要多學科協作共同完成。而護理在此過程中發揮著重要的協調與紐帶作用,無論從患者入院溶栓治療開始,還是溶栓治療結束,患者穩定期恢復護理的重點始終離不開有效的生命體征監測。對患者病情變化的迅速判斷,與醫生及患者家屬的充分溝通,患者良好的心理護理以及恢復期康復指導,健康宣教等方面。對于生命體征監護以及常規護理,要重視以下幾個方面: 1、患者基礎體位,這一類患者要求床頭抬高20°-45°,可以避免誤吸,預防顱內高壓的發生; 2、注意心電監護及血氧飽和度監測。由于嚴重的心律失常,陣發性房顫發生對于心源性栓塞再發有重要影響,而低氧血癥的發生會導致腦細胞供氧不足,造成腦組織不可逆的損害。另外,加強血壓控制及血糖監測,密切觀察病情,對各種變化能做出準確判斷以及迅速的應對,也非常重要。而對于護理過程中的常規操作,比如鼻飼管、導尿管等各種插管,則可以根據病情的需要,必要時進行介入。
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