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新生兒20天黃疸還沒退怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 王天成 副主任醫師
新生兒20天黃疸未退,需要檢測黃疸數值,若經皮膽紅素監測的數值>23mg/dl,可能存在核黃疸的危險,數值>18mg/dl,可能需要進行藍光治療。新生兒黃疸,一般生后2-3出現,1周左右達高峰,10-14天開始消退,2周基本消退完畢。若新生兒生后20天仍有黃疸,大多癥狀較輕,多見于母乳性黃疸。部分新生兒生后20天生長發育較差,體重增加不明顯,黃疸仍較重。此時需考慮是否有喂養不足、體重不增或發育方面的問題,也需考慮是否是甲狀腺功能低下引起的黃疸。?若黃疸程度較深、鞏膜(白眼珠)黃染嚴重,家長應特別注意,需帶新生兒至兒科就醫,及時測定經皮膽紅素,測驗血液中的膽紅素數值。若數值遠>300μmol/L,即18mg/dl,可能需要進一步接受醫學處理。癥狀較輕的新生兒,堅持多吃、多喂、多排即可。若新生兒生長良好、堅持母乳喂養,可能屬于母乳性黃疸,停2-3天的母乳喂養,黃疸的癥狀可能減輕。但較為嚴重的母乳性黃疸,還是需要住院接受藍光治療。若新生兒黃疸數值在425μmol/L以上或經皮測膽紅素在25mg/dl以上,可能需要接受強光療,必要時候還需要接受換血治療,才能快速、有效降低膽紅素,防止發生核黃疸的危險。
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