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近視眼激光手術適應癥

參與醫生

河南省立眼科醫院 李金 副主任醫師
激光角膜屈光手術的術式通常可以分為激光板層角膜屈光手術和激光表層角膜屈光手術。角膜板層屈光手術的適應于患者本人有摘掉眼鏡的愿望,且對手術效果有合理的期望值,年齡在18歲以上,并在充分理解該手術的基礎上,由患者及其家屬共同簽署知情同意書,屈光狀態比較穩定,每年的近視屈光度的增長不超過50度,屈光狀態穩定時間≥2年,屈光度數的適應癥在1200度。僅采用飛秒激光完成的角膜基質透鏡取出術,建議屈光度數球鏡與柱鏡之和<1000度。 激光板層角膜屈光手術臨床上目前常用的是準分子激光上皮下角膜磨鑲術,即EK,其適應癥同板層手術基本類似,但是該手術建議屈光度數即近視度數<800度。有些特殊職業需求,如對抗性較強的運動員和武警,還有角膜偏薄、瞼裂偏小或眼窩比較深的近視患者不宜使用板層手術,可以選擇表層手術。還有些增項手術,預期剩余基質比較少,且角膜瓣厚度不是夠時,也可選擇此類手術。還有些病人出現角膜淺層疾病,同時伴有屈光不正時,也可選擇表層手術。
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